Ожоги – это повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, химических веществ (кислотой, щелочей, солей тяжелых металлов) электрического тока, солнечных и рентгеновских лучей, а также некоторых медикаментозных средств.
Различают четыре степени ожога. Явления воспалительного характера кожи – покраснение, отек, пузыри, некроз, обугливание – зависят от степени и вида ожога. Особенно тяжелые ожоги возникают при воздействии пламени и пара, находящегося под давлением. В последнем случае возможны ожоги полости рта, носа, трахеи и других органов. У детей чаще всего наблюдаются ожоги рук, ног, туловища и головы. Ожог 1/3 поверхности тела часто заканчивается смертью.
В детском хирургическом отделении в 2007 году с ожогами 1-3-й степени лечился 71 ребенок, из этого количества 50 детей в возрасте до трех лет. За пять месяцев 2008 года в детском хирургическом отделении прошли курс лечения 39 детей, из них 25 – до трех лет. Эта печальная статистика говорит о том, что страдают самые маленькие граждане нашей страны из-за невнимания своих родителей.
Большинство детей с ожогами поступают в праздничные и выходные дни, когда родители заняты своими «взрослыми» делами.
Поэтому если постигло несчастье, нужно уметь правильно оказать ребенку первую помощь. Прежде всего необходимо погасить охваченную пламенем одежду, облив водой, окутав пострадавшего плотной тканью (половик, одеяло и др.), а затем удалить одежду с поверхности тела. Это надо делать очень осторожно, чтобы грубыми движениями не нарушать целостность кожных покровов. Затем ожоговую поверхность закрывают сухой асептической повязкой для предупреждения инфицирования.
Надо знать, что опасны всякие дополнительные повреждения и загрязнения ожоговой поверхности. Поэтому не следует к месту ожога прикасаться руками, прокалывать пузыри, отрывать прилипшие части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность каким-либо жиром (вазелин, животное и растительное масла), посыпать порошками – это облегчает проникновение инфекции и резко затрудняет дальнейшее лечение.
При незначительных ожогах (1-й степени) на коже появляется краснота, припухлость, болезненность, проходящие за два-три дня. Обожженное место нужно сразу поместить под струю холодной воды или погрузить в холодную воду. Затем положить примочки со спиртом, одеколоном или риванолом, пантенолом.
При обширных ожогах довольно быстро развиваются общие явления, шок. Пострадавшего, завернув в чистую проглаженную простыню, необходимо уложить в положение, при котором меньше всего беспокоят боли, тело укрыть, дать большое количество жидкости. Для снятия болей, если есть возможность, вводятся обезболивающие средства. Затем следует организовать срочную доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
К сожалению, каждого пятого ребенка после выведения из шока на вторые или третьи сутки приходится отправлять в ожоговое отделение г. Могилева.
Георгий ЩЕРБАЧЕНЯ, заведующий детским хирургическим отделением городской больницы СМП
